4. Очевидно, что страховщики, отказывающие в выплате страховых сумм по приведенным выше примерам, подспудно подозревали страхователей в страховом мошенничестве. Можно ли сам факт заключения одним страхователем с разными страховщиками одинаковых по содержанию договоров личного страхования рассматривать как явный признак страхового мошенничества или возможны некие позитивные мотивы такого поведения получателей страховых услуг? Изменилась бы правовая ситуация, если бы страхователем с тем же СПАО «Ингосстрах» был заключен один договор личного страхования на страховую сумму, превышающую 62 млн руб.?Дедиков С.В. Заключение одним страхователем десятков однотипных договоров личного страхования явление, прямо скажем, необычное. Все, что необычно, вызывает у нас, как минимум, опасения, а, как максимум, подозрение, что здесь что-то не так. А если ещё и платить по долгам не хочется, то тогда это уже воспринимается не просто как подозрительные действия, а чуть ли не как прямое доказательство страхового мошенничества.
Будь заключен один договор личного страхования на сумму, равную или даже превышающую совокупную страховую сумму по всем совершенным каждым страхователем таким сделкам, то, скорее всего, повода для нашего редакционного обсуждения не было бы. В крайнем случае, страховщик сосредоточился бы в первом примере на доказывании факта предоставления ему при заключении договора страхования заведомо ложных сведений о существенных обстоятельствах страхования, например, что страхователь знала о наличии у неё заболевания, которое неизбежно или хотя бы с высокой степенью вероятности приведет к её инвалидности в период действия страхового покрытия, и потребовал бы признания договора страхования недействительным на основании п. 3 ст. 944 ГК РФ. Ну, а дальше, как повезло бы. Во втором примере усилия страховщика были бы направлены на убеждение суда в том, что факт наступления страхового случая не доказан, поскольку страхователем не представлены независимые и убедительные доказательства получения соответствующих травм.
Более того, есть все основания говорить о том, что страховщикам выгодно заключать договоры личного страхования с достаточно большими страховыми суммами, поскольку в этом случае они существенно повышают экономическую эффективность своей деятельности, так как тратят относительно меньшую долю средств на аквизиционные расходы (привлечение клиента, оформление и сопровождение договора) по отношению к выручке.
Попутно отмечу, что практика заключения одним страхователем множества договоров личного страхования тоже объективно выгодна для страхового рынка, так как предоставляет бизнес сразу многим страховым организациям, не требует перестрахования, если речь идет о страховании от несчастных случаев и болезней, или оформления договоров сострахования из-за того, что большая страховая сумма превышает финансовые возможности страховщика. В общем, сплошные плюсы.
Да, и для страхователя имеются плюсы - разные страховщики по-разному могут оценивать обстоятельства страхового события и доказательства его наступления, поэтому существует вероятность, что хотя бы часть из страховых организаций страховые выплаты произведут сразу, а не будут втягиваться в долгие споры.
В то же время, поскольку здесь достаточно велика вероятность страхового мошенничества, страховщикам имеет смысл задуматься над тем, чтобы фиксировать и делать достоянием всего страхового сообщества факты неоднократного совершения одинаковых страховых сделок одним страхователем в один и тот же период времени.
Зубарев Л.В. Если страховщики подозревали страхователя в страховом мошенничестве (т.е. в совершении преступления), то их действия должны были быть направлены на подтверждение этих подозрений, в том числе путем привлечения внимания правоохранительных органов. Дело Ш. в результате было проиграно из-за того, что страховщик не смог предоставить убедительные доказательства фальсификации медицинских документов, а не из-за того, что страхователь не ограничен в праве заключать столько договоров, сколько он пожелает, и получать выплаты по всем договорам.
Как мне кажется, можно руководствоваться целью заключения таких договоров. Если цель состоит в стремлении сэкономить путем заключения множества договоров на маленькие страховые суммы и (или) избежать проверки со стороны страховщика, которая неизбежно последовала бы при заключении одного договора на большую сумму, что могло повлечь увеличение тарифа или отказ в заключении договора, то можно говорить о злоупотреблении правом.
Если установить цель невозможно, то злоупотребление можно усмотреть и в намеренном использовании уязвимостей, как в случае с врачом Ш.
Кстати, после того, как Верховный Суд РФ вернул это дело на новое рассмотрение, Мосгорсуд 1 августа 2025 отменил решение суда первой инстанции и частично удовлетворил требования страхователя (определение N 33-24369/2025(33-743/2024)). При этом суд обосновал свое решение ссылками на преюдициальные судебные акты по другому делу, где страховщик был третьим лицом, а также на доказанность факта наступления страхового случая. Общие рассуждения ВС РФ на тему множественности договоров страхования Мосгорсуд привел в самом конце документа, не сделав никаких собственных выводов.
Можно ли говорить о том, что страховая выплата по одному из договоров личного страхования делает ничтожными остальные договоры личного страхования, заключенные тем же страхователем в отношении одних и тех же рисков? Думаю, что нет. Ничтожными такие договоры может сделать наличие оснований, предусмотренных законом. Иными словами, суд должен проверить каждый из этих договоров «на ничтожность». В деле В. суд признал договоры личного страхования между В. и СПАО «Ингосстрах» «как посягающих на установленные принципы страхования и сформированные механизмы такового, обеспечивающие экономическую безопасность граждан на территории Российской Федерации, в том числе и страховщиков и их потенциальных страхователей, а потому в силу п. 4 ст. 928 ГК РФ, ничтожными».
Климов Р.Н. Мы не обладаем всей полнотой информации относительно условий и обстоятельств заключения страхователем 23 договоров страхования от несчастных случаев и болезней в обеспечение кредитов, взятых им в трех банках, в том числе об общей сумме уплаченной им страховой премии. Ничего не знаем и об обстоятельствах получения им инвалидности, повлекшей страховые выплаты по всем договорам страхования, за исключением договора с Ингосстрахом. Вместе с тем, учитывая количество договоров и что все долги по кредитам были погашены за счет страховой выплаты от одной компании, можно предполагать о наличии умысла на получение страховой выплаты, несоразмерной ни сумме взятых кредитов, ни сумме средств, необходимых для возмещения вреда, причиненного здоровью, то есть о злоупотреблении правом. И чисто внешне все это может оцениваться в качестве признаков возможного страхового мошенничества. Однако все это требует доказывания и соответствующей оценки судом.
В случае, если бы страхователем был заключен один договор страхования на сумму, превышающую 62 млн руб., ситуация возможно изменилась бы. Однако говорить об этом определенно трудно, не имея информации относительно того, был бы заключен договор страхования в обеспечение взятого кредита и какова была бы сумма страховой премии. Вполне вероятно, что ни одна страховая компания не согласилась заключать договор страхования на такую сумму (либо тариф был явно невыгоден страхователю), вследствие чего страхователь и обратился в разные страховые компании.
В соответствии со ст. 10 ГК РФ при наличии у стороны договора злоупотребления правом суд отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом. Такие же последствия влечет злоупотребление правом, которое выражается в совершении действий в обход закона с противоправной целью, если иные последствия таких действий не установлены в ГК РФ.
Фогельсон Ю.Б. Такое поведение страхователя можно было бы расценить, как страховое мошенничество, если бы он заранее ещё до заключения договора предполагал наступление страхового случая. Но в таком случае все эти договоры страхования были бы ничтожны из-за отсутствия случайности у страхового риска. Если же страхователь ни о чём не знал и не предполагал, то при чем здесь страховое мошенничество – мне не ясно.
Колесников Ю.А. Риск квалификации как мошенничества появляется при наличии:
- умысла на получение выплат по несуществующему страховому случаю (или искусственно созданному);
- предоставления ложной информации, сокрытия заболеваний, инсценировки событий.
Для квалификации действий как страхового мошенничества (ст. 159.5 УК РФ) необходимо наличие умысла на хищение чужого имущества путем обмана или злоупотребления доверием. То есть требуется не просто множественность договоров, а сознательное стремление незаконно получить страховую выплату.
Сущность правоотношений осталась бы той же. Закон не ограничивает размер страховой суммы по договору личного страхования. Критерием является не величина суммы, в добросовестность намерений. Однако, принципиально важным является момент оценки страховщиком допустимости размера страховой суммы в 62 млн рублей. Если страховая организация согласилась бы принять риск с таким лимитом ответственности, то далее ссылка на злоупотребление правом была бы надуманной.
Архипова А. Г. Закон не ограничивает страховую сумму по договору страхования жизни. К такому договору не применяются нормы о двойном страховании или о превышении страховой стоимости, поскольку у жизни не может быть стоимости. Единственное, в чем можно упрекнуть страхователя в этой ситуации, – это в том, что он не предоставил информацию о наличии договоров страхования жизни с другими страховщиками.
5. Означает ли принятие некоторыми судами решений о наличии признаков злоупотребления правом со стороны страхователя в описанных ситуациях основанием для требований страховщиков, которые выплатили страховые суммы по аналогичным своим договорам страхования с такими страхователями, о возврате выплаченных страховых сумм?Дедиков С.В. Считаю, что нет. В рассматриваемых судебных делах суды и так вышли за рамки правоотношений по конкретному договору страхования и выносили решения на основании оценки всей совокупности заключенных страхователем договоров личного страхования. Что, по моему мнению, как минимум, сомнительно с точки зрения процессуального права.
В основе признания злоупотребления правом со стороны страхователя лежит не просто факт заключения договора, а их общее количество. Правда, здесь, как я отмечал выше, возникает вопрос, с какого именно количества заключенных договоров можно говорить о наличии злоупотребления правом: со второго, с пятого, с десятого, двадцатого и т.д.? Ответа на него нет.
Зубарев Л.В. Разумеется, страховщики, выплатившие страховые суммы, могут использовать такие решения для обоснования своей позиции, однако преюдициального значения они иметь не будут. В каждом конкретном случае суд должен будет проверить действия страхователя «на злоупотребление правом», а каждый из этих договоров - «на ничтожность».
Климов Р.Н. В соответствии с п.4 ст. 10 ГК РФ если злоупотребление правом повлекло нарушение права другого лица, такое лицо вправе требовать возмещения причиненных ему убытков. Таким образом, если судом будет принято решение о злоупотреблении правом со стороны страхователя, страховые организации будут вправе требовать возврата выплаченных страхователю страховых сумм.
Фогельсон Ю.Б. Если суды приняли решения, то такие требования страховщиков возможны. Но будут ли они удовлетворены – вот вопрос. Полагаю, что при грамотном подходе можно найти основания для отказа в их удовлетворении.
Колесников Ю.А. Нет, сама по себе выплата по одному договору личного страхования не влечет недействительности остальных договоров.
Каждый договор образует отдельное и самостоятельное обязательство между страхователем и конкретным страховщиком (именно такую правовую позицию подтвердил Верховный Суд РФ в определение от 08.04.2025: получение страховой выплаты по одному договору не прекращает и не изменяет обязательств по другим, заключенным с тем же или иным страховщиком).
Это объясняется особенностью правовой природы личного страхования:
- оно не основано на принципе возмещения убытков;
- страховая сумма определяется соглашением сторон;
- закон не устанавливает предельного совокупного размера выплат (как это предусмотрено в ст. 951 ГК РФ для имущественного страхования).
Недействительность иных договоров возможна лишь при наличии специальных оснований, в частности:
- заключение договора с нарушением требований закона – фиктивные сделки, подложные документы, отсутствие страхового интереса;
- доказанное злоупотребление правом (ст. 10, 168 ГК РФ) – намерение извлечь необоснованную выгоду, сокрытие значимых обстоятельств, умышленное введение страховщика в заблуждение. Например, если страхование жизни и здоровья было осуществлено с связи с получением банковского кредита и выплата по одному из заключенных договоров страхования обеспечило исполнение обязательств страхователя по нему, то у страховщика появляются основания ставить вопрос о действительности иных заключенных для покрытия кредитного риска договоров личного страхования.
В других случаях, множественность договоров и получение выплаты не влияют на действительность остальных обязательств.
Признание злоупотребления правом может стать основанием для возврата страховой выплаты, но если будут учтены такие условия как:
- наличие судебного акта, в котором прямо установлены признаки злоупотребления правом или недобросовестности страхователя (ст. 10 ГК РФ);
- доказано, что договоры были заключены в обход закона или являются ничтожными (например, по ст. 168 ГК РФ – противоречие основам правопорядка, фиктивность, отставите страхового интереса);
- страховая выплата произведена по договору, который впоследствии признан недействительным, либо на основании ложных сведений, предоставленным страхователем.
Архипова А. Г. Последующие события, такие, как страховая выплата, в принципе не могут быть основанием для признания договора ничтожным. Договор может быть ничтожным по основаниям, которые порочат его с самого начала. Ничтожность сделки не может зависеть от дальнейшего поведения ее сторон
6. Обязан ли страхователь информировать страховщика об иных заключенных договорах личного страхования при обращении за заключением нового договора страхования, или эта обязанность у страхователя может появиться только при соответствующем запросе со стороны страховщика? Дедиков С.В. В настоящее время такой обязанности нет. Даже если страховщик включит подобный вопрос в анкету, которую должен заполнить страхователь при совершении страховой сделки, то страхователь, как я считаю, волен ответить по своему усмотрению. В случае отсутствия ответа страховщик может отказаться от заключения договора, поскольку норма о публичном характере договоров личного страхования, как известно, отменена, и поэтому у страховщика нет обязанности заключить договор с каждым, кто к нему обратится. Если страхователь предоставит заведомо ложные сведения, то и тогда оснований для негативных правовых последствий для него не должно быть, ведь наличие или отсутствие иных договоров личного страхования объективно на оценку страхового риска никак не влияет. Субъективно, конечно, может влиять. Поэтому, если страховщик выявит такой обман, то опять-таки вправе отказаться от совершения сделки.
Зубарев Л.В. Ст. 944 ГК РФ требует сообщать страховщику обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска). Судебная практика пошла по ограничительному пути толкования выражения «во всяком случае» во втором абзаце п. 1 ст. 944 ГК РФ и признает такими обстоятельствами только те, что указаны в заявлении на страхование или письменном запросе страховщика. По моему мнению, даже указание заведомо ложных сведений о других договорах страхования не позволило бы страховщику избежать ответственности, так как суды скорее всего пришли бы к выводу, что наличие или отсутствие других договоров личного страхования никак не влияет на вероятность наступления страхового случая или размер убытков при страховании жизни и здоровья.
Климов Р.Н. В соответствии со ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.
Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.
Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем.
С учетом изложенного страхователь при заключении договора страхования может сообщить страховщику о наличии у него иных аналогичных договоров страхования, самостоятельно оценивая их в качестве существенных обстоятельств, однако неблагоприятные для него последствия в смысле ст. 944 ГК РФ могут наступить только в случае, если на запрос страховщика о наличии у него таких договоров страхования он ответит отрицательно, то есть сообщит заведомо ложные сведения.
Фогельсон Ю.Б. Только при запросе от страховщика в соответствии со ст.944 ГК РФ, да и то это сомнительная позиция, так как ст.944 говорит об обстоятельствах, влияющих на риск, которых здесь, по-моему нет.
Колесников Ю.А. В действующем законодательстве не предусмотрено такой нормы.
Обращаясь к п.7 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации №3 (2025) от 8 октября 2025 г. можно обратить внимание, что Суд подтверждает, что в отношениях гражданина и страховщика (банка, действующего как страховой агент) действует усиленная обязанность профессиональной стороны раскрывать полную и достоверную информацию. При этом страхователь не несет самостоятельной обязанности уведомлять страховщика о ранее заключенных договорах личного страхования, если такая обязанность прямо не предусмотрена законом или условиями договора, и страховщик не задал соответствующий вопрос, включив его в анкету, в заявление о страховании или иную страховую документацию.
Более того, как раз наоборот – страховщик обязан сам запросить эту информацию, если считает ее существенной. Непредъявление потребителем таких сведений по собственной инициативе при отсутствии вопроса со стороны страховщика не может автоматически считаться недобросовестностью или злоупотреблением правом.
Архипова А. Г. Ст. 10 ГК РФ дает судам довольно широкий набор инструментов, с помощью которых они могут отреагировать на злоупотребление правом. По умолчанию таким инструментом является отказ в защите права, т.е., в преломлении к конкретной ситуации, отказ в выплате по конкретному заявленному событию. Такой отказ не влияет на действительность договора страхования и не порочит других договоров страхования, заключенных между этим же страхователем и другими страховщиками. Однако иногда суды признают недействительной саму сделку, например, указывая, что она заключена с целью обхода закона. Тогда последствия охватывают не только конкретный страховой случай, но и другие обязательства, вытекающие из этого договора страхования. Однако даже признание недействительным одного из договоров страхования само по себе не делает ничтожным другие договоры.
Формально ст. 944 ГК РФ требует от страхователя предоставления информации лишь при наличии запроса страховщика. Безусловно, с учетом складывающейся практики можно рекомендовать страховщикам запрашивать информацию о «параллельных» договорах страхования жизни с другими страховщиками. Поскольку норма о публичном характере договора личного страхования ст. 927 ГК РФ изменена, страховщик, получив информацию о наличии других договоров, может отказать в заключении очередного договора страхования жизни. Так проблема может быть решена на старте.
В качестве альтернативы страховщик может оспорить заключенный договор страхования жизни по мотиву обмана (ст. 179 ГК РФ). Представляется, что утаивание страхователем запрошенной информации о наличии других договоров страхования жизни должно быть серьезным поводом для того, чтобы суды удовлетворяли требования страховщиков об оспаривании договоров страхования. Здесь необязательно ссылаться на злоупотребление правом, поскольку есть более конкретный механизм, предусмотренный законом (ст.ст. 944, 179 ГК РФ). Очевидно, что такая информация является существенной, а ее утаивание или искажение должно влечь для страхователя серьезные негативные последствия.
7. Как соотносится ограничение права страхователя на заключение множества договоров личного страхования с нормами закона о защите прав потребителей, поскольку прямого запрета в силу закона на заключение множества договоров личного страхования или объективного критерия связи страховой суммы с имущественными интересами страхователя (застрахованного лица) не установлено. Дедиков С.В. С суждением, что объективного критерия связи страховой суммы с имущественными интересами страхователя (застрахованного лица) не установлено, не могу согласиться. Такой критерий есть - заинтересованность страхователя в том, чтобы страховая сумма, которая подлежит выплате страховщиком, была бы как можно больше. Настолько больше, насколько это позволяют финансовые возможности самого страхователя по уплате страховой премии.
А вот первая часть вопроса по-настоящему интересна. Действительно, п. 1 ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - Закон о защите прав потребителей) предусматривает, что недопустимыми условиями договора, ущемляющими права потребителя, являются условия, которые нарушают правила, установленные международными договорами Российской Федерации, настоящим законом, законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей. Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, ничтожны. Иными словами, конкретные условия конкретного договора, ухудшающие положение потребителя в сравнении с условиями, установленными законодательством и подзаконными актами, не допустимы. Поэтому, если какая-либо страховая организация додумается до того, чтобы в договор личного страхования или в стандартные правила личного страхования включить соответствующее условие, то это очевидно не пройдет. Хотя, как свидетельствуют рассматриваемые судебные прецеденты, далеко не всегда суды строго придерживаются норм закона.
К тому же, как мы видим, правило о недопустимости заключения множества однотипных договоров личного страхования в отношении одного и того же лица выводится не из условий договора, а из совокупности самих таких договоров. Это, на мой взгляд, требует от законодателя внести в п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей поправки, предусматривающие недопустимость ухудшения положения потребителя и при заключении им любой совокупности договоров.
Зубарев Л.В. Право страхователя на заключение множества договоров личного страхования ничем не ограничено. Однако не ограничено (теперь) и право страховщика отказать в заключении такого договора.
Климов Р.Н. В настоящее время нет прямого запрета на заключение множества договоров личного страхования. В силу этого ограничение такого права страхователя возможно при признании наличия у него признаков злоупотребления правом. А это не является предметом регулирования законодательства о защите прав потребителя.
Фогельсон Ю.Б. Поскольку с 2023 года договор личного страхования перестал быть публичным договором, то страховщик вправе выбирать с кем и какие договоры личного страхования ему заключать. В составе прав потребителей, перечисленных в Законе о защите прав потребителей, также нет права страхователя требовать заключить с ним договор. Поэтому, на мой взгляд, страховщик может устанавливать такое ограничение, не нарушая никаких прав страхователя.
Колесников Ю.А. Ограничение права страхователя на заключение множества договоров личного страхования само по себе противоречит принципам свободы договора и диспозитивности гражданского законодательства.
Прямой запрет или ограничение количества договоров не основан на законе, ущемляет права потребителя.
На данный момент этот вопрос требует специального законодательного регулирования, который пока отсутствует.
Архипова А.Г. Как указано выше, страхователь не ограничен в установлении высокой страховой суммы и/или в заключении нескольких договоров страхования жизни. Если договор не оспорен, то возникающее из него требование должно рассматриваться с учетом потребительского законодательства. Тем важнее возможность для страховщика оспорить договор по мотивам несоблюдения ст. 944 ГК РФ.
Комментарии члена редакционной коллегии
Максимовой С.В., финансовогоуполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций, член Экспертного совета по страхованию при Комитете Государственной Думы по финансовому рынку, к вопросам редакционной дискуссии:
В практике финансового уполномоченного представлены споры между страховой организацией и потребителем (страхователем), заключившим два и более договоров личного страхования как с одним, так и с несколькими страховщиками. Федеральным законом от 4.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее – Закон № 123-ФЗ) установлено, что решение финансового уполномоченного должно быть обоснованным и соответствовать требованиям Конституции Российской Федерации, федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных актов Банка России, принципам российского права, в том числе добросовестности, разумности и справедливости. В то же время Законом № 123-ФЗ не предусмотрено, что финансовый уполномоченный при принятии решения руководствуется в том числе внутренним убеждением, что вполне понятно, учитывая упрощенный порядок досудебного урегулирования финансовых споров, а в применении к рассматриваемой ситуации означает следующее.
Потребитель, не получив причитающееся ему, по его мнению, удовлетворение от страховщика, обращается за защитой своих прав в установленном порядке, то есть сначала к финуполномоченному (если сумма спора не более 500 тыс руб), затем – в суд. Уполномоченный рассматривает такие споры каждый в отдельности, вне зависимости от количества заключенных договоров личного страхования с данной страховой организацией или с другими страховыми организациями, при наличии соответствующих сведений. При этом уполномоченный руководствуется представленными документами о наличии страхового случая, правилами страхования, законодательством. Так, потребитель В. обращался в Службу финансового уполномоченного более 100 раз в отношении различных страховщиков, по различным договорам и всего по двум страховым случаям, связанным с травмами. В зависимости от предоставленных документов рассмотрение споров с В. имеет различные исходы, включающие как прекращение рассмотрения, так отказ в удовлетворении и удовлетворение его требований. Как показывает практика, страховщик при рассмотрении требований страхователя, который заключил с ним или другими страховщиками несколько договоров личного страхования, удовлетворив первое поданное требование, далее либо отказывает в удовлетворении следующих поступивших требований без объяснения причин, либо фактически затягивает рассмотрение дела, требуя предоставление все новых и новых, не предусмотренных правилами страхования (!) документов. Обычно запрашиваются документы территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подтверждающие обращение страхователя в медицинское учреждение. Вместе с тем, никаких оснований сомневаться в достоверности имеющихся медицинских документов не предоставлено, страховщик не обращался в правоохранительные органы с заявлением о страховом мошенничестве. При таких обстоятельствах финуполномоченный при рассмотрении спора руководствуется оценкой, в том числе в привлечением экспертов, достаточности документов для установления факта наступления страхового случая, исходя из положений правил страхования и иных положений. В большинстве случаев по формальным основаниям требования потребителя подлежат удовлетворению. Судебная практика по оспариванию таких решений уполномоченного не сформирована, поскольку страховщики в большинстве случаев добровольно исполняют решение по взысканию страхового возмещения при «множественности» договоров личного страхования. Однако, имеет смысл обратить внимание на определение Верховного Суда Российской Федерации от 14 июня 2022 № 16-КФ22-252-К4 в том числе для понимания позиции Верховного Суда в отношении таких дел. Отмечу, что последнее время наметилась тенденция, когда страховщик удовлетворяет требования потребителя со «множественностью» договоров личного страхования только после обращения потребителя в Службу финансового уполномоченного. Напомню, что в этом случае финансовая организация уплачивает в Службу взнос, несмотря на решение об отказе в удовлетворении требований потребителя.
Вопрос о злоупотреблении страхователя правом предлагаю рассмотреть с иной точки зрения, а именно с точки зрения злоупотребления правом и наличия недобросовестного поведения самого страховщика. Страховая организация заключает десятки договоров личного страхования с одним и тем же лицом, очевидно, не задумываясь, что суть страхования не в заключении договора страхования как такого, а в предстоящей страховой выплате при наступлении страхового случая. Например, упомянутый выше потребитель В. неоднократно фактически ежегодно заключал несколько договоров личного страхования с одной и той же страховой организацией и ни разу не получил отказа в заключении договора. Еще в 2023 году федеральным законом от 13.06.2023 № 209-ФЗ договор личного страхования утратил статус публичного договора, что, наряду с развитием информационного обмена между страховщиками, должно значительно повысить прозрачность личного страхования и исключить множественность таких договоров, если страховщик считает это неприемлемым для своего портфеля. Между тем, этого не происходит.
Более того, в третьем квартале 2025 года финуполномоченным выявлена следующая недобросовестная практика (https://finombudsman.ru/organizations/informacziya-o-neispolnenii-finansovyimi-organizacziyami-obyazannostej-po-vzaimodejstviyu-s-finansovyim-upolnomochennyim.html). Между потребителем и финансовой организацией заключено два договора личного страхования со сроком действия 1 год. Размер страховой суммы по условиям одного из договоров страхования составляет 1 000 000 рублей 00 копеек. Согласно пункту 2 каждого из указанных договоров страхования общая страховая сумма на всех и каждое застрахованное лицо не может превышать 1 400 000 рублей по всем действующим договорам страхования. В случае превышения общей страховой суммы 1 400 000 рублей 00 копеек на всех и каждое застрахованное лицо на одно событие по всем действующим договорам страхования, договор страхования не вступает в силу, а страховая премия подлежит возврату страхователю в полном объеме. Потребитель обратился в страховую организацию с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, и о выплате страхового возмещения. Страховая организация уведомила потребителя об отсутствии оснований для страховой выплаты по второму договору в связи с тем, что в соответствии с пунктом 2 он не вступил в силу, и осуществила возврат страховой премии в размере 10 500 рублей 00 копеек. Финансовый уполномоченный удовлетворил требование потребителя, руководствуясь следующим. В соответствии с пунктом 1 статьи 16 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» недопустимыми условиями договора, ущемляющими права потребителя, являются условия, которые нарушают правила, установленные международными договорами Российской Федерации, данным законом, законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей. Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, ничтожны. Условия пункта 2 договоров страхования, которые ставят заключенность договора в зависимость от непревышения общей страховой суммы 1 400 000 рублей 00 копеек по всем заключенным застрахованным лицом договорам страхования, противоречат положениям пункта 1 статьи 432 Гражданского кодекса Российской Федерации. Соответственно, требования потребителя подлежат удовлетворению по обоим оплаченным договорам страхования.
Дополнительно отмечу, что несмотря на утверждения о наличии признаков страхового мошенничества при рассмотрении требований страхователей с «множественностью» договоров, обращения страховщиков в правоохранительные органы с соответствующими заявлениями не носят массовый характер, в отличии от обращения в гражданские суды. Так, в рассматриваемом случае с потребителем Ш. в судах страховщики пытались доказать необоснованность требований страхователя – застрахованного лица, заявляя, что он не предоставил оригиналы рентгеновских снимков, что он как врач имел доступ к медицинским документам. Между тем, сведений об обращении в полицию не имеется.
Что касается выплаты по одному из договором страхования как полного удовлетворения страхового интереса страхователя и возможности установления дополнительных, кроме соглашения сторон, ограничений по размеру страховой суммы, то позволю себе согласиться с А.И.Худяковым
[1]. «Юридическая конструкция рискового личного страхования учитывает вредоносность лишь как характеристику страхового случая, увязывая размер вреда, причиненного личности страхователя (застрахованного) в результате этого случая, с размером страховой выплаты. Данное страхование не ставит перед собой цель ликвидировать вред, причиненный личности страхователя (застрахованного лица). И если, скажем, при страховании имущества страхователь за счет полученного страхового возмещения может купить себе новый дом взамен сгоревшего, то никакое личное страхование не способно восстановить утраченной руки, не говоря уже про голову. Однако совершенно очевидно, что остаться, например, и без руки, и без денег хуже, чем остаться без руки, но с деньгами. Поэтому при рисковом личном страховании страховая выплата не есть в юридическом смысле источник возмещения причиненного вреда, а есть средство смягчения его негативных последствий для материального положения страхователя. И в этом смысл компенсационной функции рискового личного страхования.»